作者:張志謙 物理治療師
晉熯脊骨物理治療所
臺北市北投區振華街42號

  「姿勢體大」,隨著現代生活的演進,久站久坐變成了現代多數上班族得面臨的情形,也使得相關的腰酸背痛比例也隨之上升。常常聽到人在說:「你的姿勢不對,要維持好的姿勢才不會不舒服啊!」,又或者是很多人往往覺得一定是自己的姿勢出了問題,才會有這麼多症狀。這次就要和大家分享,「好的姿勢」並不是腰酸背痛的唯一解答

  以站姿來說,很多人常常被指說站姿不良三七步駝背等等,所以才造成腰酸背痛,甚至椎間盤突出。但在德國學者們一篇於2018年的研究發現,在353位納入的參與者中,每個人個別每一次站立的姿勢都不全然相同,在腰椎角度和薦椎角度上都有20%-40%不等的差異。而且,無論是比較運動員非運動員之間,或是有腰背症狀無腰背症狀者之間,都沒有發現明顯的差異,性別年齡身高體重也對站姿差異沒有直接影響!也就是說,站立姿勢其實本來就是每個人有所差異,而且同一個人本身每一次的站立姿勢也有差異,有腰背不適的人也沒有比健康人有更明顯的姿勢不同之處!(Schmidt H et al., 2018)

  那究竟有沒有「好的姿勢」存在呢?這個問題要先想想,什麼叫做「好的姿勢」。以往大家認為好的理想姿勢,如:縮頭、挺胸、縮小腹,其實都是為了要減少過多的肌肉失衡,也就是避免讓緊的肌肉更緊繃無力的肌群更無力。那麼,所謂「好的姿勢」,其實更應該稱做一個矯正運動一個讓脊椎可以維持在正中自然位置 (neutral position) 的核心運動,對於長期工作需久站或久坐的人而言,維持一下「好的姿勢」本身就可當作一項運動治療了。但是,這並不代表只要不斷一直維持好的姿勢,身體就不會有痠痛不適,因為身體需要的是不同的動作活動,去維持各個角度的肌群都可以被活化,藉此達到穩定平衡,所以說只要同一個姿勢固定太久,無論是麼樣的姿勢,都可能造成不適。換句話說,就算有一個人可以一直保持在好的姿勢之下,這也不能確保其可以遠離腰酸背痛的情形哦!

  除了維持脊椎拉直的姿勢本身就可以當作運動,調整哪些的肌群可以協助穩定核心,減少長期固定姿勢造成的痠痛呢?最常訓練的就是腹橫肌 (Transverse Abdominis)、臀中肌 (Gluteus Medius)、和臀大肌 (Gluteus Maximus),因為這些肌群可以協助穩定腰椎-骨盆帶 (lumbopelvic girdle)減少重複性工作造成的肌肉失衡利用紅繩懸吊系統(Redcord)和平衡球(BOSU)作訓練,可以給予晃動的本體感覺刺激,增強治療效果!

  當然,每一個人可能產生症狀的原因都不相同,就像姿勢一樣,每個人的姿勢都有差異性,每個人所需要的治療內容也需要由治療師個別評估後來擬定,才能更有效解決大家的痠痛麻脹或是動作問題哦!

~若有相關疑問,歡迎約診或諮詢~


參考資料

  • Schmidt H, Bashkuev M, Weerts J, Graichen F, Altenscheidt J, Maier C et al. How do we stand? Variations during repeated standing phases of asymptomatic subjects and low back pain patients. J Biomech 2018; 70:67-76. doi: 10.1016/j.jbiomech.2017.06.016.

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