作者:林晉熯 院長
晉熯脊骨物理治療所
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熱愛玩三鐵、跑馬拉松的楊先生,最近這兩三個月在跑步時,常會有左側膝蓋痛的現象,而且症狀隨時間和跑步距離不斷加劇,由原本跑個二十多公里才痛,到跑個五公里就痛到腿軟了。醫師診斷的結果也只說是肌肉拉傷,而上網查資料和跑友討論,以為自己是髂脛束摩擦症候群,不斷按摩的結果也是沒有改善…

楊先生經由朋友介紹來我的物理治療所接受評估與治療。發現他的身體肌肉很強壯,但也十分緊繃,功能性動作評估發現右側膝蓋彎曲角度受限(Right knee flexion ROM limitation),只能到約90度;左腳單腳站時,骨盆會傾斜(Trendelenburg sign);但是兩側臀中肌的肌力檢測卻又正常…。

我驚訝的問他:「怎麼你右腳膝蓋只到90度?? 以前有受傷過嗎?」

楊先生:「沒有受過傷啊,那大學時就這樣了,這不是天生的嗎? 以前到現在就無法上蹲式馬桶,也無法作蹲坐的姿勢。我還以為我天生右邊筋骨特別硬…」

我又驚訝的回答:「這應該是長年累積的結果…只是有點誇張就是了,可能妳的體質強壯,一直撐到現在才有症狀出現…」

這位個案在經過詳細的整體評估後發現,調整腰椎第一節(L1)可有效改善他的右側膝蓋彎曲角度,而且在第一次治療後的隔天跑步,膝蓋痛也大幅減輕許多,重要的是終於可以上蹲式馬桶了…在經過約6次治療,已經可以騎腳踏車約120公里而沒有疼痛感

當有功能性動作受到限制時,容易導致肌筋膜鏈鎖住,神經肌肉控制失調或抑制了本該用力的肌肉,導致一連串不必要的代償,影響整體平衡,增加肌肉關節負擔。只有仔細評估找出「鎖住身體的症狀元凶」並解開它,才能有效解決問題。

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