作者:姚斯元 物理治療師

晉熯脊骨物理治療所
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20歲的李小姐是一位需要長期使用滑鼠的補習班工作人員。而在長期的使
滑鼠以及批改作文之下,右手腕漸漸出現了酸軟無力的現象。

一開始還可以靠著休息緩解,但隨著時間過去,症狀一天比一天嚴重,需要休息的時間越來越長,甚至漸漸蔓延到手肘,無力的問題也與日俱增,甚至已經到了影響工作的程度。於是決定前來本治療所進行治療,希望能一勞永逸的把症狀根治。

經過仔細地問診以及理學檢查的程序,我判斷她的症狀並非頸椎,胸椎的異常所引起,更不是局部的神經壓迫。最後評估確定她的痠麻無力是來自於手腕肌腱的勞損。

由於李小姐的手腕痠麻無力是源自手腕肌肉長期的使用所以引發的慢性發炎,雖然不嚴重,卻非常的難纏,如果要完全根治,需要完全配合治療師教的運動訓練以及建議,不然很容易復發。

在經過溝通之後,李小姐接受了徒手筋膜放鬆以及震波治療,並且回家確實地做一天兩次的肌力訓練。疼痛感已有大幅的下降,並且工作時數也一天比一天的拉長了。

 
震波治療

像李小姐這樣的手腕痠軟症狀在台灣並不少見,原因是台灣人的工作大多需要使用長時間的電腦滑鼠,此外台灣隨處可見的小吃攤裡面阿姨叔叔也是此情況的危險族群,甚至筆者也曾經受此症狀困擾過。其中不少是由頸椎受傷而來,但也有很多因由過度使用手腕肌肉而造成慢性發炎與疼痛。

而如前面所提到的,此種慢性發炎非常麻煩與難纏。原因是大多病人不可能因為需要復健而停止工作或是關掉小吃攤,於是即便他在復健復原了10分,可能又會在回到工作崗位之後又退了9分。

在多年的臨床經驗以及實證醫學查證,我發現治療此種慢性疼痛最有效,同時效果最持續的還是離心性肌力訓練。

此訓練有兩個好處:

1.提供一個動態的拉筋,肌肉被延長之後受到的壓力減輕,對受傷部位的壓力也會減小。

2.離心肌力訓練增加了受傷肌肉的力量以及控制能力,肌力增強之後,受傷的肌肉在進行平常的活動的時候就比較不費力,也較不易造成傷害了。

離心肌力運動的建議訓練量是一天2~3次,一次15下,重量建議拿到你大概可以舉10次就會沒力的重量(一般男生約是2~3KG 女生約1~2KG) ,運動時如圖一樣把手平放在桌子上或是膝蓋上,彎曲手腕之後緩慢並且流暢的放平,注意緩慢以及流暢是此運動的重點,而做完彎曲手腕之後也可翻面作伸腕的運動。

手腕痠軟是很惱人的一個症狀,而因為人每天都要大量地使用手部的功能,所以運動的訓練比其他部位來說更加的重要。但除此之外,頸部或是胸部的疾病也常會有手腕的傳導痛。所以接受完整的物理治療評估以及治療才是找出根源,遠離疼痛最好的方法。

 
居家伸腕運動

 

 
居家伸腕運動

 

 
居家曲腕運動

 

 
居家曲腕運動

 

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